Para proteger su privacidad, Servicios para los miembros siempre le pedirá tres datos para identificarlo. Puede usar tres de los siguientes datos:

• Número de identificación de CHOICE Total
• Nombre y apellido
• Fecha de nacimiento
• Dirección completa
• Número de teléfono
• Número de identificación de Medicaid de Nueva York

Usted puede designar a algún familiar, amigo, abogado o a cualquier persona en quien confíe para que actúe en su nombre. Un representante designado por un tribunal o que esté activo de acuerdo con la ley estatal también puede presentar una apelación o un reclamo en su nombre. Para designar a un representante, debe completar el Formulario de nombramiento de un representante.

Para proteger su privacidad, necesitamos tener su permiso antes de permitirle a alguna otra persona acceder a su información privada. Hay tres formas en las que puede autorizar a un familiar o a un amigo a actuar como su representante y tenga acceso a información sobre su atención y servicios con VNSNY CHOICE.

1. Llame a Servicios para los miembros al 1-866-783-1444 (TTY para las personas con discapacidad auditiva: 711) junto con su representante autorizado y proporcione una autorización verbal. Su autorización será válida durante 14 días a partir de la fecha de la llamada. Por su protección, no permitimos que otras personas vean su información sin su permiso. Hay tres formas en las que puede autorizar a otras personas a ver la información sobre su atención y servicios con VNSNY CHOICE Total.
2. Si quiere que alguien vea toda su información, puede descargar esta Autorización para la divulgación de información de salud en virtud de la Ley HIPAA (inglés, español, chino). Luego, debe completar el formulario y devolverlo a Servicios para los miembros para que sea procesado. O puede llamar a Servicios para los miembros y ellos le enviarán un formulario por correo para que usted lo complete y lo devuelva.
3. Si quiere permitir que alguien vea solo una parte de su información, escriba una carta detallando que le da permiso a dicha persona para hablar en su nombre. Incluya el nombre de la persona, el vínculo con usted y el tipo de información que usted autoriza a ver. Envíe esta carta a Servicios para los miembros para su procesamiento a la siguiente dirección:
   VNSNY CHOICE Total
   220 East 42nd Street, 3rd Floor
   New York, NY 10017

Si hay cambios en la dirección de su hogar u otra información de contacto, comuníquese con Servicios para los miembros. También deberá notificarle su nueva información de contacto al departamento local de servicios sociales. Para encontrar el número de su oficina local, visite esta página web: https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/ldss.htm (en inglés).

Si su nueva dirección está dentro del área de servicio de CHOICE Total, su cobertura no se verá afectada. Nuestra área de servicio cubre los siguientes condados:

• El Bronx
• Kings (Brooklyn)
• Nassau
• Nueva York (Manhattan)
• Queens
• Richmond (Staten Island)
• Suffolk
• Westchester

Si se muda fuera de esta área de servicio, es posible que ya no sea elegible para nuestro plan y, en tal caso, se deberá cancelar su inscripción.

Use nuestra herramienta de búsqueda en línea de proveedores. También puede encontrar una lista de proveedores en el Directorio de proveedores y farmacias de CHOICE Total. Si necesita ayuda para identificar un proveedor adecuado para sus necesidades, también puede comunicarse con Servicios para los miembros de CHOICE Total.

Llame a Servicios para los miembros. Si ya eligió un nuevo médico, infórmele su nombre a nuestro representante. Una vez que nuestro representante confirme que el médico está dentro de nuestra red de servicios, le enviaremos una nueva tarjeta de identificación.

Si todavía no eligió un nuevo médico, podrá encontrar uno con nuestra herramienta de búsqueda de proveedores, o puede llamar a Servicios para los miembros para que lo ayuden a buscar uno en nuestra red de servicios.

Si tiene alguna pregunta o inquietud sobre cómo obtener autorizaciones para servicios médicos, llame a Servicios para los miembros al 1-866-783-1444 (TTY: 711), y nosotros lo ayudaremos.

Si necesita que sus servicios se interrumpan porque no estará en su hogar, por ejemplo, si se va de vacaciones o estará hospitalizado, comuníquese con Servicios para los miembros. Para suspender sus servicios de asistente de atención médica a domicilio mientras no esté, comuníquese con la agencia que le envía el asistente.

Si no está conforme con la calidad de la atención que recibe de su asistente, comuníquese con su agencia de atención médica a domicilio. Si no está conforme con la agencia, llame a Servicios para los miembros.

Comuníquese con Servicios para los miembros. Cuando llame, tenga la factura a mano, ya que le pediremos información específica que figura allí. Trabajaremos con usted y con su médico para despejar las dudas sobre la factura y determinar si es responsable o no de los cargos.

Algunos residentes de Nueva York con ingresos mensuales superiores al límite de Medicaid pueden ser elegibles para Medicaid en ciertas circunstancias. El monto que supera el límite del nivel de Medicaid se denomina “responsabilidad económica del paciente” (también conocido como excedente o “ingreso en exceso”) y la persona es responsable de gastarlo para poder cumplir con el nivel de ingresos requerido por Medicaid. Es posible que reciba una factura por este monto mensual, o puede cubrirse de otra manera. Hable con su departamento local de servicios sociales para obtener más información. También puede llamar a Servicios para los miembros (en inglés) y pedir que lo comuniquen con un especialista en elegibilidad de Medicaid.

Si usted tiene ingresos y recursos limitados que no lo hacen calificar automáticamente para un LIS (también conocido como “Ayuda adicional”), deberá solicitar este subsidio para que la Administración del Seguro Social (SSA) o el Departamento de Salud del Estado de Nueva York puedan determinar su elegibilidad.

Si tiene preguntas sobre la Ayuda Adicional para cubrir los costos de sus medicamentos recetados o si necesita ayuda para completar esta solicitud, puede hacer lo siguiente:

Llame a la Administración del Seguro Social (SSA) al 1-800-772-1213 (TTY: 1-800-325-0778), de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., los 7 días de la semana.

También puede completar la solicitud en https://www.ssa.gov/espanol.

Para recibir otra copia de la solicitud por correo, llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048.

Además, si necesita ayuda para completar la solicitud, comuníquese con Servicios para los miembros de VNSNY CHOICE al 1-866-783-1444. (TTY: 711).

¡Genial! Dígale que llame a VNSNY CHOICE Total al 1-718-4CHOICE (1-718-424-6423). Los usuarios de TTY deben llamar al: 711. El representante puede responder preguntas sobre su elegibilidad y explicarle el proceso de inscripción. Para obtener información general sobre el plan, dígale a su amigo que visite www.vnshealthplans.org.