Formularios EasyCare y materiales sobre la salud personal
¿Busca información más detallada sobre el plan VNS Health EasyCare (HMO)? La encontrará aquí, junto con los formularios, las herramientas y los materiales adicionales.
Si tiene preguntas sobre alguno de los materiales que se incluyen aquí, llámenos al 1-866-414-6715 (TTY: 711), los 7 días de la semana, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m. Los usuarios de TTY deben llamar al 711.
Poder para asuntos médicos
Formulario de nombramiento de un representante
sted puede designar a algún familiar, amigo, abogado o a cualquier persona en quien confíe para que actúe en su nombre. Un representante designado por un tribunal o que esté activo de acuerdo con la ley estatal también puede presentar una apelación o un reclamo en su nombre. Para designar a un representante, debe completar el Formulario de nombramiento de un representante.
Puede darnos una copia del formulario o de la carta, o puede enviarlos por correo a la siguiente dirección: VNSNY CHOICE EasyCare, 220 East 42nd Street, 3rd Floor, New York, NY 10017