Programa de Cumplimiento
De conformidad con la larga tradición de conducta ética y responsable de VNS Health, VNS Health Health Plans se compromete a cumplir con sus miembros, proveedores y con todas las personas con las que hace negocios en virtud de los más altos estándares éticos, comerciales y legales.
Para tal fin, VNS Health ha implementado un Programa de Cumplimiento (inglés) global para garantizar que la conducta legal y ética sea una parte integral de la cultura y de las operaciones de nuestra organización.
El Código de conducta (inglés) de VNS Health es una declaración de los principios éticos y de cumplimiento que guían las operaciones diarias de VNS Health, sus subsidiarias y filiales, incluido VNS Health Health Plans. El Código de conducta establece los principios éticos fundamentales que deben seguir todos los directores, funcionarios, empleados, proveedores, agentes, entidades de primer nivel, subordinadas y relacionadas (“FDR”) y otras asociadas con VNS Health y sus FDR, así como los estándares para ayudar a garantizar el cumplimiento de las leyes y las políticas de la compañía aplicables.
El Código de conducta exige que los empleados, miembros de la Junta, administradores, médicos y voluntarios de VNS Health Health Plans, y aquellos con quienes hacemos negocios denuncien cualquier acción que pueda ser ilegal, inapropiada o que viole el Código de conducta, las políticas y los procedimientos aplicables, o las leyes, normas y regulaciones aplicables. Puede estar seguro de que no habrá intimidación ni represalias contra nadie que de buena fe denuncie un problema de cumplimiento.
VNS Health ha adoptado e implementado múltiples políticas y procedimientos de cumplimiento que respaldan aún más nuestro compromiso con el cumplimiento, tal como se expresa en el Programa de Cumplimiento y el Código de conducta, y garantizan que el programa funcione de manera eficaz e íntegra. Estas políticas y procedimientos incluyen, entre otros, los siguientes:
Aviso de no discriminación (inglés)
Política de no represalias y no intimidación de VNS Health (inglés)
Manual para la detección del fraude, el desperdicio y el abuso de planes de salud VNS Health (inglés)
Líneas directas anónimas y herramienta para denuncias en línea
Línea directa de VNS Health: (888) 634-1558
Herramienta para denuncias en línea de VNS Health: www.vnshealth.ethicspoint.com. (inglés)
A través de la línea directa y la herramienta para denuncias en línea, las personas pueden denunciar un problema de cumplimiento, incluso el fraude, el desperdicio y el abuso, o buscar asesoramiento con preguntas sobre cumplimiento:
Cualquier persona puede hacer una denuncia. Todas las denuncias serán tomadas con seriedad y, si se justifica, serán investigadas por el Departamento de Cumplimiento o la Unidad de Investigaciones Especiales.
Cuando haga una denuncia, proporcione tantos detalles como sea posible, como nombres, fechas y una descripción del problema. A menos que prefiera permanecer anónimo, incluya su nombre y un número de teléfono de contacto para que podamos comunicarnos con usted si tenemos alguna pregunta durante la investigación.
VNS Health ha establecido un programa integral de prevención de fraude, desperdicio y abuso para prevenir, detectar y corregir estas acciones por parte de los empleados, miembros, proveedores, agentes, contratistas y FDR de VNS Health Health Plans. Para obtener más información, consulte la página sobre detección y prevención de fraude, desperdicio y abuso.
Las personas siempre pueden comunicarse directamente con el Departamento de Cumplimiento de VNS Health por cualquier inquietud o pregunta al respecto.
Directora de Cumplimiento y Privacidad de VNS Health
Annie Miyazaki-Grant
SVP, Directora de Cumplimiento y Privacidad
(212) 609-7470
[email protected]
Responsable de Cumplimiento de VNS Health
Doug Goggin-Callahan
VP, Asuntos Regulatorios y de Cumplimiento
(201) 779-2584
[email protected]
También es posible enviar material al Departamento de Cumplimiento de VNS Health por fax o por correo:
Attn:
VNS Health
Compliance Department
220 East 42nd Street, 3rd Floor
New York, NY 10017
(646) 459-7730 (fax)
Línea directa de VNS Health: (888) 634-1558
Herramienta para denuncias en línea de VNS Health: www.vnshealth.ethicspoint.com (inglés).
Enlaces útiles:
Política y guía del Programa de Cumplimiento de los CMS: información sobre los requisitos del Programa de Cumplimiento de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) y enlaces para la capacitación en cumplimiento. (inglés)
Cumplimiento de NYS OMIG: página de la Oficina General de Cumplimiento del Inspector General de Medicaid del Estado de Nueva York (NYS OMIG), con enlaces a la biblioteca del Departamento de Cumplimiento. (inglés)
Oficina de Derechos Civiles del HHS (HIPAA): la página web de la Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos brinda información sobre la privacidad y seguridad de la información médica. (inglés)
Departamento de Salud del Estado de Nueva York: aquí se puede acceder a la información sobre el Departamento de Salud del Estado de Nueva York, así como a los contratos modelo para la atención administrada a largo plazo (MLTC) de Medicaid de VNSNY CHOICE y el plan de necesidades especiales (SNP) de atención administrada de Medicaid. (inglés)
