EasyCare 表格和個人健康材料
想要深入瞭解 VNS Health 富康醫療 EasyCare (HMO) 計劃？此處可以找到詳細資訊，以及表格和其他工具及材料。
如對此處列出的任何材料有疑問，請致電 1-866-414-6715 (TTY: 711) 聯絡我們，服務時間為每週 7 天，早上 8 點至晚上 8 點。TTY 使用者請撥打 711。
請注意，該計劃的名稱將於 2023 年 1 月 1 日更改為 VNS Health 富康醫療 EasyCare 。
表格和個人健康材料
健康護理委託書
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文件
最後更新於: 2021年11月8日
代表任命表
您可指定親屬、朋友、審裁員或任何信任的人代表您自己。法庭指定的或符合州法律的代表也可為您提交上訴或申訴。要指定代表，您必須填寫指定代表表格。
您可向我們提供表格或信函的副本，或寄信到： VNSNY CHOICE Total 220 East 42nd Street, 3rd floor, New York, NY 10017
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文件
最後更新於: 2022年1月3日
授權披露醫療信息 (DOH 5032)
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文件
最後更新於: 2021年11月5日
健康資訊交流情況說明書
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文件
最後更新於: 2021年11月8日
透過 Health Information Exchange Organization 授權瀏覽病患/會員資訊
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文件
最後更新於: 2020年11月16日